العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية

العِلاج الإشعاعي للغُدّة الدّرقيّة هو العِلاج باليود المشع (Radioactive iodine - RAI)، وهذا العِلاج يُستخدَم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) وأنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية، وهو علاج آمن ويستطيع الشّخص تحمّله، وموثوق عمومًا، إذ إنّه يستهدف خلايا الغدة الدرقية، لذلك لن يكون هُناك تأثير كبير على باقي خلايا الجسم،[١] ويُستخدَم هذا العِلاج لتدمير الخلايا في الغدة الدرقية، وتقليل كمية الهرمونات التي يمكن أن تنتجها.[٢]


كيف يعمل هذا العِلاج؟

يستهدف العلاج باليود المشع الغدة الدرقية فقط، ولأن خلايا الغدة الدرقية هي الخلايا الرئيسيّة في الجسم التي تستطيع امتصاص اليود، لذا فإن امتصاصها لليود المشع سيجعلها تتحطم وتتدمّر، أما بقية خلايا الجسم فسيكون هناك تعرض قليل جداً للإشعاع.[٣]


كيف يُعطى هذا العِلاج؟

يُعطى على شكل حُبوب فمويّة أو عن طريق سائل بالوريد،[٤] فهو دواء يؤخذ مرة واحدة، وعندما يدخل الجسم تقوم الغدة الدرقية بامتصاصه،[٥] وقد يتم عزل المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة حتى لا يتعرض الآخرين للإشعاع، خصوصا الأطفال الصغار الذين يعيشون مع المريض في نفس المنزل.[٦]


تعليمات وتحضيرات قبل تلقي العِلاج

قد تشمل الإجراءات التي تسبق العلاج الإشعاعي ما يلي:

  • الصّيام عن الأكل والشرب من مُنتصف اللّيلة السّابقة للإجراء.[٧]
  • قد يوصي الطّبيب بالتّوقف عن تناوُل أدوية الغُدة الدّرقية قبل أخذ العِلاج بـِ 3 أيّام، وبعض الأدوية قد يُطلَب التّوقف عن تناولها لمدة 5 - 7 أيام قبل العلاج، ولكن يجب استشارة الطبيب أولاً.[٧]
  • في حال خُضوع المرأة الحامِل أو التي تُخطط للحمل للعِلاج، فيجب عليها أن تُخبر الطّبيب بذلك قبل الخُضوع للعلاج.[٨]
  • اتّباع نظام غذائي منخفض اليود لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع قبل العلاج، بالإضافة لتجنّب كُل من:[٩]
  • الأطعمة التي تحتوي على الملح المُعالَج باليود.
  • منتجات الألبان، والبيض.
  • الأطعمة والأعشاب البحرية.
  • المنتجات التي تحتوي على فول الصويا.
  • الأطعمة الملونة بالصبغة الحمراء.


ما بعد تلقي العِلاج

يجب أخذ احتياطات معينة بعد تلقي العلاج الإشعاعي وذلك لتجنب تعريض الأشعة للآخرين، وفي العادة يُقدّم الطّبيب مجموعة من النّصائح والتّعليمات للمريض بعد تلقي العِلاج،[٣] والتي قد تشمَل:

  • الحرص على إبقاء مسافة 6 أقدام على الأقل بعيداً عن الآخرين في الأيام الأولى من بعد تلقي العِلاج، والحِرص على تجنب الأماكن العامة.[١]
  • النّوم في غُرفة منفصلة عن الآخرين في الأيام الأولى بعد تلقي العلاج.[٨]
  • الأشخاص الذين يملكون أطفالًا صِغارًا يحتاجون لرِعاية، من الأفضل أن يستشيروا الطّبيب فيما يتعلّق بذلك، إذ يُفضل عدم البقاء على مقربة من الطّفل.[٨]
  • شرب الكثير من السوائل مثل المياه أو العصائر، وذلك للمساعدة على التبول كثيراً لطرح اليود المشع خارج الجسم وبالتالي تقليل كميته في الجسم.[٨]
  • غسل اليدين بالماء والصابون جيّدًا بعد استخدام الحمّام.[٨]
  • استخدم مناشف وأغطية منفصلة عن الآخرين، كما يجب غسلها وغسل الملابس الشخصية بشكل منفصل لمدة أسبوع.[٥]
  • غسل المرحاض مرتين بعد كل استعمال، وشطف مغسلة الحمام وحوض الاستحمام بالماء جيداً بعد الاستخدام.[٥]
  • يُنصح استخدام وسائل منع حمل موثوق للنساء لمدة 6 أشهر.[١٠]
  • يُنصح استخدام وسائل منع حمل موثوق للرجال لمدة 4 أشهر.[١٠]



  • المدة لهذه التحذيرات تتراوح ما بين 3 - 7 أيام أو حسب ما يوصي به الطبيب.
  • يجب إجراء فحوصات متابعة كل 4 - 6 أسابيع بعد أخذ العلاج حتى يعود الهرمون الدرقي إلى المستوى الطبيعي.





متى تظهر نتائج العِلاج؟

تظهِر النّتائج بعد مُرور 8 - 12 أسبوعاً أو أكثر، إذ تعود هرمونات الغدّة الدرقيّة للمُستوى الطبيعي أو أقل من الطّبيعي بعد العِلاج، ولكن إذا لم ينزل مستوى الهرمون الدرقي إلى الحد الطبيعي بعد 6 أشهر، فقد يكون هُناك حاجة إلى جرعة أخرى من العلاج الإشعاعي، أما في حالة العلاج باليود المُشع لسرطان الغدة الدرقية، فقد تظهِر نتائج العِلاج ما بين عدة أسابيع إلى أشهر عديدة حتى يتخلص الجسم من أيَ خلايا سرطانية متبقية.[١١]


الأعراض الجانبية للعِلاج

هناك بعض الأعراض الجانبية المؤقتة للعلاج باليود المُشع ومنها ما يلي:[١][٩]

  • تورّم وألم في العُنق.
  • التهاب الحلق.
  • غثيان.
  • تورم الغدد اللعابية.
  • الشّعور باختلاف في حاسّة التّذوق.
  • جفاف الفم.
  • جفاف العيون.
  • الدموع المفرطة من العين.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Radioiodine (Radioactive Iodine) Therapy", myclevelandclinic, 9/8/2020, Retrieved 18/10/2021.
  2. "Overactive thyroid (hyperthyroidism)", nhs, 24/9/2019, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Radioactive Iodine for Hyperthyroidism", endocrineweb, 2/5/2020, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  4. "Radioactive Iodine Therapy for Thyroid Cancer: Outpatient Treatment", mskcc, 19/8/2020, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Radioactive Iodine for Hyperthyroidism", uofmhealth, 31/3/2020, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  6. "Radioactive Iodine", thyroid, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Radioactive Iodine (I-131) Therapy for Hypothyroidism", radiologyinfo, 15/6/2020, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج "Precautions Following Radioactive Iodine Therapy", virginiamason, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Radioiodine therapy", medlineplus, 8/10/2021, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "After radioactive iodine treatment for thyroid cancer", cancerresearchuk, 24/5/2021, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  11. "Radioactive Iodine Treatment", cham, 2/12/2020, Retrieved 18/10/2021. Edited.