عقيدات الغدة الدرقية (Thyroid Nodules) شائعة جدًا؛ إذ يُلاحَظ أنّ عدد كبير من الأشخاص يُعانون من عُقيدةٍ واحدةٍ على الأقل بحلول سن الـ 60 سنة.[١]


أسباب ظهور عقيدات الغدة الدرقية

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الكامن وراء ظهور معظم عقيدات الغدة الدرقية على الرغم من أنّها شائعة للغاية، ولحسن الحظ أكثر من 90% من هذه العقيدات حميدة،[٢] وفيما يلي بيانًا للأسباب والعوامِل المحتملة لظهور عقيدات الغدة الدرقية:


فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية

يُشار أحيانًا إلى فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية باسم ورم غُدّي درقي (Thyroid Adenoma)، ومن غير الواضح سبب حدوث ذلك، ولكنه ليس سرطانيًا ولا خطيرًا إلا إذا تسبب في ظهور أعراض مزعجة بسبب حجمه، وتؤدي بعض الأورام الغُديّة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism).[٣]


تكيسات الغدة الدرقية

تكيّسات الغدة الدرقية (Thyroid Cysts) هي زوائد مملوءة بالسوائل، أو شبه صلبة ومليئة جزئيًا بالسوائل.[٤]


مرض هاشيموتو

يُعرّف مرض هاشيموتو (Hashimoto’s Disease) بأنّه اضطراب في المناعة الذاتية يُمكن أن يُسبب قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، وفي حالات نادرة يُمكن أن يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، بالإضافة لذلك قد يتسبب مرض هاشيموتو في تلف الغدة الدرقية، أو تضخّم الغدة الدرقية الذي يظهر على شكل تورم في الجزء الأمامي من الرقبة.[٥]


العقيدات الالتهابية

تتطور العقيدات الالتهابية (Inflammatory Nodules) نتيجة التهاب وتورم مزمن أي طويل الأمد في الغدة الدرقية، وهذه العقيدات قد تُسبب الألم في بعض الحالات، بينما لا تُسببه في حالات أخرى.[٤]


التهاب الغدة الدرقية

يُسبّب التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) وتورمها مستويات مرتفعة أو منخفضة بشكلٍ غير طبيعي من هرمونات الغدة الدرقية في الدم، ولا يقتصر التهاب الغدة الدرقية على نوعٍ واحدٍ فقط، بل هناك عدة أنواع مختلفة منه.[٦][٧]


تضخّم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

يمكن أن يكون تضخّم الغدة الدرقية متعدد العقيدات (Multinodular Goiter) تضخمًا سامًا متعدد العقيدات؛ أي ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ويُسبب بذلك فرط نشاط الغدة الدرقية، أو غير سام بمعنى أنه لا ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.[٨]


سرطان الغدة الدرقية

في الواقع إنّ احتمالية أن تكون عُقيدة الغدة الدرقية سرطانية ضئيلة، ومع ذلك فإن العُقيدة الكبيرة والصلبة أو التي تُسبب الألم أو عدم الراحة هي الأكثر إثارةً للقلق من غيرها، ومن المحتمل أن يرغب المصاب بها في زيارة الطبيب لفحصها.[٣]


نقص اليود

يمكن أن يُسبب نقص اليود في النظام الغذائي في بعض الأحيان ظهور عقيدات الغدة الدرقية، ومع ذلك فإن نقص اليود غير شائع؛ إذ عادةً ما يُضاف روتينيًا إلى ملح الطعام والأطعمة الأخرى أثناء تصنيعها.[٣]


عوامل خطر الإصابة بعقيدات الغدة الدرقية

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصة ظهور عقيدات الغدة الدرقية ما يلي:[٤]

  • الاستعداد الوِراثي: تزيد إصابة الوالدين أو الأشقاء بعقيدات الغدة الدرقية، أو سرطانات الغدة الدرقية، أو غيرها من سرطانات الغدد الصماء من فرصة إصابة الشخص بالعقيدات.
  • التّقدم بالعُمر: تزداد فرصة الإصابة بالعقيدات مع التقدم في العمر.
  • التعرّض للإشعاع: يزيد وجود تاريخ من التعرّض للإشعاع في منطقة الرأس والرقبة؛ كجزء من العلاجات الطبية وليس من الإجراءات التشخيصية من خطر الإصابة بالعقيدات.
  • الجنس: النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بعقيدات الغدة الدرقية.


عقيدات الغدة الدرقية والسرطان

أشارت جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (American Thyroid Association) إلى أن أكثر من 90% من العقيدات حميدة، ولكن بعضها قد يكون سرطانيًا،[٢] ووفقًا للمعهد الوطني للسرطان (National Cancer Institute) تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:[٩]

  • الجنس؛ فالإناث أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية من الذكور.
  • العمر؛ إذ يشيع سرطان الغدة الدرقية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 - 65 عامًا.
  • التعرّض لأي نوع من الإشعاع على الرأس أو الرقبة أثناء الطفولة.
  • تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو تضخّم الغدة الدرقية، أو مرض آخر في الغدة الدرقية.
  • بعض الحالات الجينية.
  • قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان إذا كانت العُقيدة تحتوي على الخصائص التالية:
  • حجمها لا يقل عن 4 سم.
  • صلبة عند لمسها.
  • تبدو وكأنها ثابتة على الأنسجة المجاورة.


كيف يُمكن علاج عقيدات الغدة الدرقية؟

إذا كانت العُقيدة حميدة غير سرطانية ولا تُسبب مشاكل فسيقوم الطبيب بمراقبتها عن كثب بحثًا عن أي تغييرات، أما إذا كانت العُقيدة كبيرة، أو تُسبب مشاكل في البلع أو التنفس فسيلجأ الطبيب إلى الجراحة لإزالتها،[١٠] وتشمل أشكال العلاج الأخرى لعقيدات الغدة الدرقية ما يأتي:[١١]

  • أدوية الهرمونات أو اليود المُشع لتقليص حجم العقيدات.
  • حقن العقيدات بالكحول الإيثيلي لتقليص حجمها.
  • إذا كانت العُقيدة سرطانية، أو نمت على الرغم من العلاج بالهرمونات فقد يكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالتها.


المراجع

  1. ↑ Bridget Brady , Gary Clayman, and Jamie L. Kopf (14/10/2021), "What Are Thyroid Nodules?", endocrineweb, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Thyroid Nodules", AMERICAN THYROID ASSOCIATION, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Thyroid nodules", mayoclinic, 19/6/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Thyroid Nodule", clevelandclinic, 30/7/2018, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Hashimoto's Disease", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 6/2021, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Thyroiditis", nhs, 24/9/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  7. ↑ Brunilda Nazario (18/6/2020), "What Are Thyroid Nodules?", webmd, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  8. ↑ "Multinodular Goiter", Columbia University Irving Medical Center, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  9. ↑ Sy Kraft (20/9/2018), "What are thyroid nodules?", medicalnewstoday, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Thyroid Nodules", healthlinkbc, 22/7/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  11. ↑ Robert "Chuck" Rich (2/2021), "Thyroid Nodules", familydoctor, Retrieved 17/10/2021. Edited.