فحص الكورتيزول
تحليل هرمون الكورتيزول هو تحليل يُجرى من خلال عينة من الدم، أو البول ، أو اللعاب في بعض الحالات، ويهدف للكشف عن السبب وراء ظهور أعراض تشير إلى انخفاض أو ارتفاع إنتاج الكورتيزول في الجسم.[١]
يعرف الكورتيزول بأنه أحد الهرمونات التي يتم إنتاجها في الغدة الكظرية بأمر وتحفيز من الغدة النخامية عن طريق الهرمون المحفز لقشر الكظرية (ACTH)، وله دوراً أساسياً في استجابة الجسم للقلق، وتنظيم مستوى السكر في الدم، وتخفيف الالتهابات في الجسم، وتختلف مستوياته في الدم باختلاف الوقت، فترتفع نسب الهرمون في الجسم وتصل لأعلى مستوياتها في الصباح الباكر، ثم تبدأ بالانخفاض تدريجيا حتى تصل أدنى مستوياتها عند منتصف الليل.
دواعي الإجراء
إن إجراء فحص هرمون الكورتيزول له دور كبير في في الكشف عن اعتلالات الغدتين الكظرية والنخامية، حيث يمكنه الكشف عن وجود أمراض تسبب زيادة أو انخفاض في إنتاج الكورتيزول، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:[٢]
- زيادة الوزن، خاصة في منطقة البطن، أو انخفاض في الوزن دون تفسير.
- ظهور تشققات على الجلد.
- ظهور كدمات على الجلد بسهولة.
- تورم الوجه وظهوره بشكل مدوّر.
- الإرهاق المستمر.
- زيادة الشهية للأكل المالح.
- تغير لون الجلد للون داكن.
- عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة ظهور الشعر على الوجه لدى النساء.
تحضيرات الفحص
لا يتطلب فحص هرمون الكورتيزول بالدم أو البول الصيام عن الطعام قبل إجرائه، ولكن في حال تم إجراء فحص هرمون الكورتيزول عن طريق اللعاب، فيجب الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ١٥ إلى ٣٠ دقيقة قبل أخذ العينة، كما في حال كان المريض يستخدم أدوية الكورتيزون أو هرمونات الذكورة قبل إجراء الفحص، قد يطلب منه الطبيب إيقافها قبل الفحص.[٣][٤]
طرق الإجراء
توجد ثلاثة طرق مختلفة لإجراء فحص هرمون الكورتيزول، حيث يمكن أخذ عينة الفحص من الدم، أو البول أو اللعاب، ويختلف الفحص من عينة إلى أخرى كما يلي:[٥][١]
فحص الدم
عادة تؤخذ عينيتين من الدم من الوريد في الذراع لإجراء فحص هرمون الكورتيزول، واحدة صباحاً الساعة 8-9 والأخرى مساءً الساعة 4، وذلك للتحقق من تراكيز الكورتيزول خلال اليوم.
فحص اللعاب
يتم اللجوء عادةً لفحص هرمون الكورتيزول باللعاب عند الحاجة لقياس تراكيز الكورتيزول في منتصف الليل، حيث تكون في أقل مستوياتها، يُعطى المريض المعدات اللازمة لإجراء الفحص منزليًا، وتتكون هذه المعدات بشكل رئيسي من عود قطني وأنبوب لوضع العينة فيه، ولأخذ عينة اللعاب بشكل صحيح على المريض اتباع الخطوات التالية:
- التوقف عن الأكل والشرب وتنظيف الأسنان قبل نصف ساعة من أخذ العينة، بحيث يكون توقيت أخذ العينة قريب من منتصف الليل.
- وضع العود القطني في الفم لمدة دقيقتين.
- إخراج العود من الفم ووضعه في الأنبوب المخصص له دون لمس رأس العود باليد.
فحص البول
يتطلب فحص هرمون الكورتيزول بالبول تجميع البول لمدة ٢٤ ساعة، وللقيام به يُعطى المريض وعاء خاص لتجميع البول فيه، ويكون ذلك باتباع الخطوات التالية:
- إفراغ المثانة صباحاً عند الاستيقاظ في المرحاض، ثم البدء بحساب ٢٤ ساعة من بعدها.
- خلال هذه ال ٢٤ ساعة يجب على المريض إفراغ مثانته داخل الوعاء المخصص في كل مرة يحتاج فيها دخول الحمام.
- يجب الاحتفاظ بالوعاء المخصص لجمع عينة البول في مبَرّد يحتوي على الثلج، إلى حين تسليمه للمختبر.
هل هناك مخاطر لفحص هرمون الكورتيزول؟
لا توجد أي مخاطر لفحص هرمون الكورتيزول عن طريق اللعاب أو البول، ولكن قد تشعر ببعض الألم وتظهر كدمة صغيرة مكان أخذ عينة الدم من الذراع، إلا أن هذه الأعراض تختفي بسرعة خلال بضعة أيام من الفحص.[١]
متى تظهر نتائج الفحص؟
تستغرق نتائج فحص هرمون الكورتيزول ما مقداره يومين للظهور، ولكن قد يستغرق الأمر أسبوعاً في بعض المختبرات.[٦]
نتائج الفحص
تشير نتائج فحص هرمون الكورتيزول إما على ارتفاع تراكيز الكورتيزول في الجسم أو انخفاضها، ويمكن توضيح النتائج المختلفة كالتالي:[٧][٨]
ارتفاع تركيز الكورتيزول
قد يكون ناتج عن أحد المشكلات الصحية التالية:
- متلازمة كوشنغ.
- فرط نشاط الغدة الكظرية.
- ورم في الغدة الكظرية.
- مرض شديد في الكلية أو الكبد.
- الاكتئاب.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
انخفاض تركيز الكورتيزول
قد يكون ناتج عن أحد المشكلات الصحية التالية:
- داء أديسون.
- أمراض الغدة الكظرية.
- أمراض الغدة النخامية التي تؤثر على الغدة الكظرية.
ماذا يمكن أن يؤثر في نتائج فحص الكرتيزول؟
تتأثر نتائج فحص هرمون الكورتيزول بكثير من العوامل، يمكن توضيحها كالتالي:[٩]
- إذا كنت تعمل خلال الليل وتنام خلال النهار، قد تكون تراكيز الكورتيزول مرتفعة مساءً ومنخفضة صباحاً.
- قد ترتفع تراكيز الكورتيزول في الجسم بسبب حدوث صدمة أو وجود ضغوطات نفسية في حياة المريض.
- الحوامل في آخر ثلث من الحمل، والرياضيين، تكون تراكيز الكورتيزول لديهم مرتفعة.
- يمكن لحبوب منع الحمل، أو الأدوية المحتوية على الكورتيزون أن تؤثر في نتائج فحص الكورتيزول بحيث تظهر التراكيز مرتفعة.
المراجع
- ^ أ ب ت "Cortisol Test", medlineplus, Retrieved 29/11/2021. Edited.
- ↑ "Uses, Side Effects, Procedure, Results of a Cortisol Test", verywellhealth, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Cortisol Test", uclahealth, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "What does a cortisol level test show?", medicalnewstoday, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "What Is a Cortisol Test?", webmd, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Cortisol Test", labtestsonline, Retrieved 29/11/2021. Edited.
- ↑ "Cortisol in Blood", kaiserpermanente, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "What does a cortisol level test show?", medicalnewstoday, Retrieved 29/11/2021. Edited.
- ↑ "Cortisol (Blood)", rochester, Retrieved 29/11/2021. Edited.
