قد يلاحظ بعض الأفراد ظهور عقد أو كتل أو نتوءات لديهم على الرقبة، مما قد يسبب لهم المخاوف حول الحالة الصحية للغدة الدرقية، لكنها تعتبر حالة شائعة وقابلة للعلاج، وسنتناول في هذا المقال الحديث عن ظهور كتلة على الغدة الدرقية (Thyroid nodules)، وما يجب فعله عند ملاحظتها.[١]
ما المقصود بظهور كتلة على الغدة الدرقية؟
يقصد بها وجود عقيدات أو كتل تظهر داخل الغدة الدرقية، تتميز بكونها صلبة أو قد تكون مليئة بالسوائل، حيث لا يرافقها ظهور أي أعراض في الغالب، ونادراً ما تكون خطيرة وتسبب مضاعفات لدى الشخص.[٢]
هل الكتلة على الغدة الدرقية سرطانية؟
تكون الكتلة على الغدة الدرقية سرطانية في حوالي 5% فقط من الحالات، لذلك يجب دوماً التوجُّه لفحصها في حال ملاحظتها، والخضوع لاختبار الموجات فوق الصوتية (السونار) للغدة الدرقية؛ وذلك من أجل النظر في تركيب الغدة الدرقية ومعرفة طبيعة العقدة الظاهرة فيها.[٣][٤]
في حال كانت الكتلة سرطانية؛ فإنّ معظم أنواع سرطانات الغدة الدرقية الشائعة، تتمتع بمعدّلات جيدة جيداً من نسب التحسُّن الملحوظ بعد تلقّي العلاج.
ما مدى شيوع ظهور كتلة على الغدة الدرقية؟
يعتبر ظهور الكتل أو العقيدات في الغدة الدرقية أمراً شائعاً بنسبة كبيرة؛ وتكون على النحو الآتي:[٥][٦]
- تتضاعف نسبة ظهورها بحوالي (10) مرات في كثير من الأحيان بالنسبة لكبار السن.
- تظهر في الفحوصات أو اختبارات التصوير لدى حوالي نصف الأشخاص بعد بلوغهم سنّ الستين.
- تم الكشف عن وجودها لدى النساء بنسبة تصل حوالي 6%، وبنسبة 1-2% لدى الرجال.
ما أسباب ظهور كتلة على الغدة الدرقية؟
غالبًا ما تظهر هذه الكتل نتيجةً لنمو الأنسجة والخلايا في الغدة الدرقية على نحوٍ مفرطٍ وغير طبيعي، ولا يزال سبب هذا الإفراط في نموّها غير معروف حتى الآن، لكن يُعتقد بأنها مرتبطة بشكلٍ أساسيّ بالعامل الوراثي، وقد يمثل هذا النمو المفرط للخلايا أحد الآتية:[٧][٤]
- وجود كتلة واحدة، أو مجموعة من الكتل الصغيرة.
- عقيدات ساخنة؛ أي أنها تنتج هرمونات الغدة الدرقية.
- عقيدات باردة؛ حيث لا يتواجد إنتاج لهرمونات الغدة الدرقية.
- أكياس؛ أي تكون الكتل مملوءة بالسوائل.
- نموّ حميد؛ أي نمو غير سرطانيّ للخلايا.
- نموّ خبيث؛ أي بسبب وجود سرطان في الغدة الدرقية أو في أماكن أخرى في الجسم.
ما هي أعراض ظهور كتل الغدة الدرقية؟
لا تسبب معظم الكتل على الغدة الدرقية ظهور أيّ أعراض، لكن من العلامات المميزة هو ظهور بعض كتل الغدة الدرقية على شكل كتلة في الرقبة؛ حيث يمكن للفرد الشعور بها أو رؤيتها، لكنها لا تسبب له أي ألم، وعادةً ما تتحرك هذه الكتل أثناء عملية البلع نحو الأعلى والأسفل، أمّا عندما يكبر حجم هذه الكتل، ويتجاوز قطرها (4 سم)، فإن هذا يولد الضغط على مجرى التنفس أو على المريء، حينها تظهر الأعراض والتي تسمى "الأعراض الانضغاطية"، وتتضمن ما يلي:[٨]
- الشعور بالضيق أثناء البلع.
- إعاقة لمرور الطعام أثناء البلع حيث يمكن أن يعلق في الحلق.
- صوت التنفس يكون واضحاً ومرتفعًا أثناء الليل.
- صعوبة وضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة.
- الشعور بعدم الراحة في وضعيات معينة، أثناء الاستلقاء مثلًا.
- الشعور بالضيق عند ارتداء القمصان ذات الياقات المرتفعة.
كيف يتم تشخيص الكتل التي تظهر على الغدة الدرقية؟
عند اكتشاف ظهور الكتلة على الرقبة، فسيعمل الطبيب على الآتي:[٥]
- فحص الغدة الدرقية من خلال لمسها؛ لمعرفة ما إذا كان التضخم حاصلاً في كافة أجزاء الغدة الدرقية، وما إن كانت هناك كتلة واحدة فقط أو مجموعة من الكتل الظاهرة في الغدة.
- تقييم الحالة الصحية العامة لباقي أجزاء الغدة الدرقية، ومعرفة ما إذا كان هناك حالة من فرط أو قصور في نشاط الغدة الدرقية.
- إجراء تحليل الدم لقياس نسبة هرمونات الغدة الرقية التي تساعد على تحديد قدرتها وكفاءتها على العمل بشكل طبيعي، حيث يتم فحص نسبة كل من الهرمونين: هرمون الغدة الدرقية (T4)، والهرمون المحفّز لهرمون الغدة الدرقية (TSH).
- إجراء اختبارات متخصصة لمعرفة ما إن كانت الكتلة سرطانية، والتي لا يمكن الكشف عنها بتحاليل الدم، وتشمل إجراء تخطيط الصدى للغدة الدرقية، والحصول على خزعة.
كيف يتمّ علاج الكتل الظاهرة على الغدة الدرقية؟
يعتمد العلاج على نوع الكتلة الظاهرة في الغدة الدرقية، بحيث يكون العلاج على النحو التالي:[٩][٤]
- إذا لم تكن الكتل سرطانية: فقد يوصي الطبيب بعدم الحاجة إلى العلاج في الوقت الحالي، على أن تتم زيارة الطبيب على نحو منتظم لمراقبة أيّة تغييرات تطرأ على الكتل، لكن قد يُلجأ إلى العلاج إذا كان هناك العديد من الكتل ظاهرة ومتضخّمة بشكلٍ ملحوظ، محدثةً العديد من الأعراض التي تؤثر في حياة الفرد، ومن هذه العلاجات: العلاج باليود المشع حيث يتم امتصاصه من قبل الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تقليص حجم الكتل، أو الجراحة لاستئصال هذه الكتل.
- إذا كانت الكتل سرطانية: تعدُّ الجراحة الخيار الأفضل من أجل استخراج الكتل السرطانية.
النسبة الأكبر من كتل الغدة الدرقية تكون غير سرطانية ولا تعتبر حالة مهددة للحياة، حيث لا يحتاجون الكثير من المرضى لتلقّي العلاج، لكن يجب الحرص على الفحص والمتابعة الدورية.
متى يجب مراجعة الطبيب حول الكتل الظاهرة على الغدة الدرقية؟
ذكرنا سابقًا أنّ معظم الكتل تكون غير سرطانية ولا تسبب المشاكل، لكن يجب الرجوع للطبيب حتى يقوم بتقييم التورمات غير الطبيعية في الرقبة، خاصة إذا تزامنت مع صعوبة في التنفس أو البلع، وأيضاُ من أجل استثناء احتمال وجود كتلة سرطانية، وأبرز العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب، والتي غالباً ما تكون مرتبطة بفرط أو كسل في نشاط الغدة الدرقية، ما يأتي:[٢][٨]
- فقدان الوزن بشكل مفاجئ رغم ثبات أو زيادة الشهية.
- وهن العضلات.
- خفقان القلب.
- العصبية أو التهيُّج بسرعة.
- الشعور بالتعب بسرعة.
- الشعور بالبرد، أو العكس، أي الشعور بارتفاع درجات الحرارة حتى عندما لا تكون مرتفعة.
- زيادة التعرق.
- صعوبة في النوم.
- الرعشة.
- جفاف الجلد.
- مشاكل في الذاكرة.
- حدوث الإمساك.
- الشعور بالاكتئاب.
- ترقق ونقصان كثافة الشعر.
المراجع
- ↑ "Thyroid Nodules: When to Worry", hopkinsmedicine.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب nodules are solid or,of thyroid nodules are cancerous. "Thyroid nodules", mayoclinic.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "THYROID NODULES", .thyroid.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Thyroid Nodules"، pennmedicine.org، اطّلع عليه بتاريخ 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Thyroid Nodules", thyroid.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Thyroid Nodules", cedars-sinai.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "What You Should Know About Thyroid Nodules", healthline.com, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Thyroid Nodules & Thyroid Cancer", uclahealth.org, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Thyroid Nodule", my.clevelandclinic, Retrieved 26/10/2021. Edited.
