تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية خلال فترة الرضاعة والطفولة للنمو وتطور الدماغ، وفي وقت مبكر من الحمل يعتمد الجنين على هرمونات الغدة الدرقية للأم، ولكن في الثلث الثاني من الحمل تبدأ الغدة الدرقية للجنين في إنتاج هرموناتها، ويتناقص اعتماده على هرمونات الأم ليصل أدنى مستوياته عند الولادة، وبعد ذلك، يزداد إنتاج حديث الولادة بشكل كبير في الأيام الأولى؛ بسبب الانفصال عن المشيمة والتغير في البيئة الحرارية، ولكن في بعض الحالات يكون تركيز هذه الهرمونات منخفضًا أو مرتفعًا بنسب غير طبيعية؛ بسبب مشكلة صحية قد تتعلق أو لا تتعلق بالغدة الدرقية، تعرّفي على النسبة الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية عند حديثي الولادة.[١]


النسبة الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

تبلغ النسبة الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية عند حديثي الولادة كما يلي:[٢]
Free T4
T4
Free T3
T3
TSH
TBG
دم الحبل السري
0.9 - 2.2
7.8 - 13.1
0.2 - 2.4
15 - 75
2.2 - 10.7
1.4 - 9.4
1- 4 أيام
2.2 - 5.3
9.3 - 20.9
1.8 - 7.6
100 - 740
2.7 - 26.5

4 أيام - شهر
0.9 - 3.4
8.0 - 21.8
2.93 - 5.08
105 - 387
1.2 - 13.1
1.9 - 4.5
1- 12 شهراً
0.9 - 2.3
7.2 - 15.7
2.67 - 5.21
105 - 245
0.6 - 7.3
1.9 - 4.4




قد تختلف النسب من مختبر لآخر وفقًا لطريقة الفحص، لذا قد تختلف النتائج عن البيانات الواردة في الجدول.




تشير الرموز أعلاه إلى هرمونات الغدة الدرقية، وتاليًا تفسيرها:[٣]

  • ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهو الشكل النشط لهرمونات الغدة الدرقية، ويرتبط بالبروتينات التي تمنع من دخول أنسجة الجسم.
  • ثلاثي يودوثيرونين الحر (Free T3) والذي لا يرتبط بالبروتين، لذلك يستطيع الوصول للأنسجة.
  • ثيروكسين (T4) والذي يتم تحويل معظمه إلى ثلاثي يودوثيرونين T3، يرتبط بالبروتين.
  • ثيروكسين الحر (Free T4) والذي لا يرتبط بالبروتين.
  • هرمون المحفّز للغدة الدرقية (TSH) الذي ينظّم كمية الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية.
  • الجلوبيولين المرتبط بثيروكسين (TBG) وهو البروتين الذي يحرك هرمون الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم.


مشاكل الغدة الدرقية لدى حديثي الولادة

قد يحدث أن يزداد أو ينخفض إفراز الغدة الدرقية لدى حديثي الولادة لهرموناتها عن المستوى الطبيعي لسبب أو لآخر، وأبرز هذه الأسباب ما يأتي:

  • قصور الغدة الدرقية الخلقي: تحدث معظم الحالات؛ لأن الغدة الدرقية لا تتشكل بشكل صحيح عند الطفل أثناء الحمل، وبذلك قد لا يمتلك الطفل الغدة الدرقية أصلا، أو قد تكون غير متشكّلة بشكل كامل، لسبب وراثي أو سبب غير معروف، أو أنّ الغدة الدرقية تكون قد نمت بشكل كامل، ولكن لا يمكنها إنتاج كميات طبيعية من هرموناتها، عادة بسبب مشكلة وراثية.[٤]
  • فرط نشاط الغدة الدرقية الخلقي: أو مرض جريفز عند حديثي الولادة، نادر الحدوث لديهم، ولكنه قد يكون قاتلًا إذا لم يتم التعرف عليه ومعالجته، ويحدث عادةً إذا كانت الأم مصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، أو تم علاجها منه قبل الحمل، حيث ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج كميات متزايدة من هرموناتها، وتعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة، وتتسبب في زيادة إنتاج الغدة الدرقية للجنين، ولكن بعد الولادة يتوقف تعرض الطفل للأجسام المضادة للأم، وبذلك يتوقف المرض عادة.[٥]


المراجع

  1. ↑ "Thyroid Function During the Fetal and Neonatal Periods", pubmed, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  2. ↑ "Normal ranges for thyroid function tests in infants and children", uptodate, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  3. ↑ "Free and Bound T4", urmc.rochester, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  4. ↑ "Congenital Hypothyroidism", kidshealth, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  5. ↑ "Hyperthyroidism in Newborns and Children", msdmanuals, Retrieved 19/12/2022. Edited.