يعدّ تضخّم الغدة الدرقية المعروف أيضًا بمصطلح الدّراق (Goiter) أحد أكثر مشاكل الغدة الدرقية شيوعًا، وتتمثل هذه الحالة بحدوث انتفاخٍ في الغدّة الواقعة في منطقة الرقبة، فما هي أسبابها؟[١]


ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟

يحدث تضخم الغدة الدرقية كنتيجةٍ لأحد الأسباب التالية:


نقص اليود

يعدّ انخفاض استهلاك عنصر اليود عن طريق الطعام أحد الأسباب الرّئيسة لتضخم الغدة الدرقية، وذلك نظرًا إلى حاجة الجسم لهذا العنصر حتى ينتج هرمون الغدة الدرقية، بالتالي فإنّ التضخم قد يكون علامةً على أنّ الغدة غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرموناتها.[٢]


التهاب الغدة الدرقية

من الممكن أن يؤدي حدوث التهاب في الغدة الدرقية نفسها إلى حدوث التورُّم فيها، وقد يحدث الالتهاب نتيجة عدة أسباب؛ كالعدوى الفيروسية أو بعد الولادة.[٣]


داء هاشيموتو

يُطلَق عليه أيضًا اسم التهاب الغدة الدرقية اللمفي المزمن، وهو من أمراض المناعة الذّاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية وتضخّمها، الأمر الذي يُعطّل نشاطها بشكل دائم.[٤]


داء غريفز

يُطلَق عليه أيضًا اسم الدّراق الجحوظي، وهو من أمراض المناعة الذاتية والأسباب الأكثر شيوعًا لمشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية، وفيه يزداد إنتاج وإفراز الهرمونات المنشّطة للغدة الدرقية من الغدّة النخامية، ويترتب على ذلك تحفيز الغدة الدرقية بشكلٍ مفرط وبالتالي تضخّمها.[٥]


تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

تتمثّل هذه الحالة بتشكّل كتلٍ صلبة أو مملوءة بالسوائل في جانبي الغدة الدرقية تسمى بالعقيدات، وقد يترتب على نمو هذه الكتل حدوث تضخّم في الغدة الدرقية.[٦]


العُقيدة الدرقية الأحادية

في هذه الحالة تتطور عقيدة واحدة في أحد جانبي الغدة الدرقية، وغالبًا ما تكون العقيدات حميدة ولا تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.[٦]


سرطان الغدة الدرقية

لا يعتبر هذا السرطان من الحالات شائعة الحدوث؛ لكن تضخم الغدة الدرقية قد يكون من أعراض سرطان الغدّة الدرقية.[٦]


العلاج بالأشعّة

يتسبب العلاج بالأشعة في تضخم الغدة الدرقية، بالأخصّ في حال كان موجهًا لمنطقة الرقبة.[٥]


عوامل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية

توجد مجموعة من العوامل التي تجعل الشخص أكثر عُرضةً للإصابة بتضخم الغدة الدرقية، وتشمل ما يلي:

  • العمر: يُلاحَظ بأنّ الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بعد تجاوز سن الأربعين.[٧]
  • الجنس: تعدّ النساء أكثر عرضةً للإصابة بتضخم الغدة الدرقية مقارنةً بالرجال.[٧]
  • الحمل أو سن اليأس: لأسباب غير واضحة فمن المُرجَّح حدوث مشاكل الغدة الدرقية خلال فترة الحمل أو سن اليأس.[٧]
  • التاريخ العائلي: يمكن توارث الإصابة بتضخّم الغدّة الدّرقية، إذ تزداد فرصة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في حال إصابة أحد أفراد العائلة بتضخّم الغدة الدرقية أو أحد أمراض المناعة الذاتية.[٧][٨]
  • تناول بعض أنواع الأدوية: ومنها الليثيوم (Lithium) المُستخدَم للحدّ من اضطرابات المزاج، والأميودارون (Amiodarone) المُستخدَم في علاج بعض اضطرابات القلب.[٧]
  • التدخين: تحتوي السجائر على مادة الثيوسيانات التي تؤثر في قدرة الجسم على امتصاص اليود.[١]
  • العيش في المناطق التي يَشِحُّ فيها اليود ومصادره.[٦]


أنواع تضخم الغدة الدرقية

يتم تصنيف تضخم الغدة الدرقية إلى 3 أنواع على النحو التالي:[٩][١]

  • تضخم الغدة الدرقية المنتشر السلس: في هذا النوع تتضخم الغدة الدرقية بأكملها، وترتبط هذه الحالة في زيادة أو انخفاض نشاط الغدة الدرقية.
  • تضخم الغدة الدرقية العقيدي: هو نوع شائع تظهر فيه كتلة أو عقيدة واحدة أو عدة عقيدات متضخّمة في الغدة الدرقية.
  • تضخم الغدة الدرقية خلف عظمة القص: يعرّف تضخم الغدة الدرقية خلف عظمة القص على أنّه امتداد الأنسجة المكوِّنة للغدة الدرقية أسفل فتحة الصدر العلوية، والذي يمكن أن يؤدي إلى تضيّق القصبة الهوائية أو الرقبة أو المريء.


هل يسبب الطعام تضخم الغدة الدرقية؟

نعم. للطعام تأثيرٌ كبير في أداء الغدة الدرقية لعملها، إذ يتسبّب تناول بعض أنواع الأطعمة بشكل مفرط في تثبيط عمل الغدة الدرقية، الأمر الذي يزيد فرصة تضخمها، وفي الجدول التالي سنذكر الأطعمة المفيدة والتي ينصح بتناولها للحفاظ على صحة الغدة الدرقية والأطعمة غير المفيدة التي يُنصَح بتجنّبها في حالة مشاكل الغدة الدرقية:[١٠]


الأطعمة التي ينصح بتناولها
الأطعمة التي ينصح بتجنبها
الأطعمة الغنية باليود؛ ومنها المأكولات البحرية والبيض واللبن.
الأطعمة الغنية بالصويا؛ ومنها فول الصويا.
الأطعمة الغنية بالسلينيوم؛ ومنها التونة والمكسرات.
بعض الخضروات؛ مثل البروكلي، والسبانخ، والملفوف.
الأطعمة الغنية بالزنك؛ ومنها اللحوم البقرية، والدجاج.
بعض الفواكه؛ مثل الفراولة، والدراق.

البطاطا الحلوة والمكسرات والبقوليات.


هل يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية؟

نعم. يختفي التضخم وتعود الغدة الدرقية لحجمها الطبيعي عند علاجها بالشكل الصحيح، وإذ تم اختيار العلاج المناسب للحالة بحسب شدّة الأعراض التي يعاني منها المريض، وفي حال لم يكن التضخّم واضحًا ولم يؤثر في أداء الغدة الدرقية فإنّ الحالة لن تستلزم العلاج.[١]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Everything you need to know about a goiter", medicalnewstoday, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  2. "Goiter", pennmedicine, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  3. "Goiter", clevelandclinic, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  4. "Goiter & Thyroid Nodules", endocrinesurgery, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "An Overview of Goiters", verywellhealth, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Goiter", mayoclinic, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج "Goiter", webmd, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  8. "Goitre", www.yourhormones.info, Retrieved 15/11/2021. Edited.
  9. "Thyroid nodules and swellings", btf, Retrieved 19/10/2021. Edited.
  10. "Best Diet for Hypothyroidism: Foods to Eat, Foods to Avoid", healthline, Retrieved 12/11/2021. Edited.