ما هي العقد الباردة في الغدة الدرقية؟
العقد الباردة في الغدّة الدّرقية هي كتل نسيجية صلبة أو كتلٌ مليئة بالسّائل، تُشكّل حوالي 95% من عقيدات الغدّة الدرقية،[١][٢] وتتميز بكونها لا تفرز هرمونات الغدّة الدرقيّة، وبالتالي فإنها لن تمتص اليود الذي يعطى للمريض خلال فحص الغدة الدرقية، لذلك سميت بالعقد الباردة، فهي تظهر باهتة خلال صور الأشعّة السّينيّة.[٣]
تقسم عقد الغدة الدرقية إلى نوعين؛ العقد الباردة والساخنة، وسميت الساخنة بذلك الاسم كونها تفرز هرمونات الغدة الدرقية، ولذلك فإنها تمتص اليود الذي يُعطى للمريض، فتظهر داكنة خلال فحص الأشعة السينية، وتشكل ما نسبته 5% من عقد الغدة الدرقية.
كيف يتم تشخيص العقد الباردة في الغدّة الدرقية؟
يتم تشخيص العقد الباردة في الغدّة الدرقية من خلال اختبار مسح الغدة الدرقية، أو ما يُعرف بتصوير الغدة الدرقية بالنظائر المشعة وذلك الخطوات التالية:[١][٤]
- تناول المريض لحبّة دواءٍ تحتوي على جُرعةٍ صغيرةٍ من اليود المشع.
- إجراء الفحص وتتبُّع ظهور العقيدات الباردة نتيجة عدم امتصاصها لليود، والّتي لا تصنّع هرمونات الغدة الدرقية.[٣]
- تتبُّع ظهور العقيدات الساخنة الّتي تمتصُّ اليود وتصنّع الهرمونات.[٣]
تمتص خلايا الغدة الدرقية اليود المشع، فتظهر بشكلٍ واضحٍ كفراشة على صورة الأشعة السينية، وتظهر العقد بلون أغمق إن كانت ساخنة، أو بلون باهت إن كانت باردة.
هل تُعدُّ العقد الباردة في الغُدّة الدرقيّة سرطانية؟
غالباً ما يتم تشخيص العقد الباردة على أنها كتل حميدة، بحيث تشكل الكتل الحميدة ما نسبته 95%، بينما تشكل العقد السرطانية حوالي 5% فقط من مجموع العقد الباردة، وبالرّغم من ذلك فإنَّ للعقد الباردة فرصةً أكبر لأن تكون سرطانيّة خبيثة مقارنةً بالعُقد الساخنة، والتي يتم تشخيص معظمها على كونها حميدة.[١][٥]
كيف يتم التّمييز بين العُقد الباردة السّرطانية والغير سرطانية؟
يمكن معرفة ما إن كانت العُقد الباردة سرطانيّةً أم لا من خلال أخذ خزعةٍ من المريض، كما يُعدّ الكشف المبكر إجراءً مهمًّا لعلاجها بنجاح والوقاية من انتشارها في حال كانت سرطانية،[٣][٦] والجدير بالذكر أن تصوير الغُدّة الدّرقيّة لا يستطيع التمييز بين العُقد الباردة السّرطانية والغير سرطانية.[٢]
علاج العُقد الباردة في الغدّة الدرقية
بعد التأكُّد من وجود العُقد الباردة في الغدّة الدرقية يقوم الطَّبيب بأخذ خُزعةٍ لتحديد طُرق العلاج المناسبة وذلك يكون تبعًا لنوع العقد الباردة حميدةً كانت أو سرطانيّة، فيما يلي نذكر الطُّرق المتاحة لكلا النّوعين:[١]
علاج العقد الباردة الحميدة
إذا أظهرت الخزعة أن لديك عقيدة درقية حميدة أو غير سرطانية، فلن تحتاج إلى أي علاج ويوصي الطبيب فقط بمراقبة الحالة، بالتزامن مع إجراء فحص بدني واختبارات وظائف الغدة الدرقية على فترات منتظمة، أما إذا نمت العقد الباردة بشكل أكبر، فيطلب الطبيب أخذ خزعة جديدة ويمكن علاجها بالطرق التالية:[٧][٦]
- الاستئصال باللّيزر أو أشعّة الميكروويف أو تردُّدات موجات الرّاديو: قد تتطلب العقد الحميدة في بعض الأحيان إجراء عملية جراحية إذا كانت كبيرة جدًا، خاصةً عندما يضيق تضخم العقد النامية الشعب الهوائية، أو المريء، أو الأوعية الدموية.
- الإيكوثيرابي الغير توغُّلي: يعدُّ علاجًا فعّالًا وبديلًا عن الجراحة أيضًا؛ فهو لا يترُك أيّ أثرٍ أو ندبةٍ واضحة، كما ويعمل بتقنية الموجات فوق الصوتية الكثيفة المركزة أو ما يُعرف اختصارًا بال HIFU.[٨]
في حال لاحظ الطبيب خمول الغدة الدرقية، يوصي بالعلاج الهرموني مثل أدوية ليفوثيروكسين، حيثُ تعمل على إعادة مستوى هرمونات الغدّة الدرقية في الجسم إلى الوضع الطَّبيعيّ.
علاج العقد الباردة السّرطانيّة
نذكر فيما يلي طُرق علاج العقد الباردة السّرطانيّة:[٩]
- العلاج باليود المشع.
- أدوية مضادّة لنشاط الغدّة الدرقيّة.
- الاستئصال الجراحي.
ما هي أعراض ظهور العقد الباردة والسّاخنة للغدّة الدرقيّة؟
قد تظهر بعض الأعراض عند تضخُّم عقد الغدّة الدرقية وتشمل أهمّها ما يلي:[١٠]
- تضخُّمٌ في الغدة الدرقية.
- الشُّعور بألمٍ في قاعدة الرقبة.
- مواجهة صعوبةٍ في البلع.
- مواجهة صعوبة أثناء التنفس.
- ظهور بحّةٍ في الصوت.
أسباب ظهور العقد الباردة والسّاخنة للغدّة الدرقيّة؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدّي إلى ظهور عقد الغدّة الدرقية وتشمل أهمها ما يلي:[١٠]
- زيادةٌ في نموّ الأنسجة الطبيعيَّة للغدة الدرقية، وهي من أكثر الأسباب شيوعًا والّتي تحدث نتيجة انتقال العوامل الجينية الوراثية.
- داء هاشيموتو، ويعدّ من الأسباب النادرة لقصور الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية.
- التهاب مزمنٌ للغدّة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية.
- نقص اليود.
المراجع
- ^ أ ب ت ث nodules that do not,of thyroid nodules are cold.&text=The appropriate thyroid nodule treatment,thyroid nodule that is found. "Patient education: Thyroid nodules (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب nodules are solid or,of thyroid nodules are cancerous. "Thyroid nodules", mayoclinic, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Fine Needle Biopsy of Thyroid Nodules", endocrineweb, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "cold nodule", cancer, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "thyroid_nodules", medicinenet, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "WHAT ARE HOT AND COLD THYROID NODULES?", echotherapie, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic, Retrieved 29/10/2021. Edited.
- ↑ "ECHOTHERAPY - NON-INVASIVE TREATMENT WITH ULTRASOUND (HIFU)", echotherapie, Retrieved 29/10/2021. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", MayoClinic, 8/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "What You Should Know About Thyroid Nodules", healthline, Retrieved 24/11/2021. Edited.
