تُستخدم عدة فحوصات وتحاليل للكشف عن ورم الغدة الكظرية، بدايةً من الفحوصات التصويرية التي تُظهر مكان الورم في صورة على الحاسوب، ومروراً بالتحاليل المخبرية التي تظهر ما إن كان الورم نشطاً ويُفرز فائضاً من هرمونات الغدة الكظرية، وانتهاءً بالخزعة التي تؤكد التشخيص بشكل نهائي، وتوضّح ما إن كان الورم سرطانياً أم حميداً.[١]
تحليل ورم الغدة الكظرية
يوجد نوعان من تحاليل ورم الغدة الكظرية، هما تحليل الدم المخبري الذي يتم من خلال أخذ عينة من الذراع، والثاني هو تحليل البول الذي يحتاج فيه الشخص عادةً جمع عينات بول لمدة 24 ساعة، وقياس مستويات الهرمونات المختلفة فيها، وكلا الفحصين مهمان لمعرفة نوع ورم الغدة الكظرية، فإما أن يكون نشطاً ويزيد من إفراز هرمونات الغدة الكظرية عن الطبيعي، أو خامل ولا يؤثر على مستوى الهرمونات.[٢]
وتتضمن الهرمونات التي تقيسها تحاليل الغدة الكظرية في الدم والبول معاً ما يأتي:[٢][٣]
- الكورتيزون: ويوجد فحص خاص لهذا الهرمون يُسمى اختبار التثبيط بالديكساميثازون، حيث يتم إعطاء الشخص حبة دواء تحتوي على الديكساميثازون، وفي الوضع الطبيعي عند غياب ورم الغدة الكظرية، من المفترض أن تكون نسبة هرمون الكورتيزول والهرمونات الأخرى أقل في صباح اليوم التالي، لكن إن كان هناك ورم، فتبقى نسبة هرمون الكورتيزول مرتفعة.
- الألدوسترون: ويكون مرتفعاً عند وجود الورم.
- الأندروجين: ويكون مرتفعاً عند وجود الورم.
- الإستروجين: ويكون مرتفعاً عند وجود الورم.
فحوصات أخرى
يستخدم الأطباء عدة فحوصات أخرى لتشخيص ورم الغدة الكظرية، وتفريق الأنواع السرطانية أو الحميدة منها، وهي:[٣][٢]
- التصوير الطبقي (CT scan): الذي يوضّح مكان الورم، وما إن كان انتشر إلى أعضاء أخرى كالكبد، وهذا دلالة على أن ورم الغدة الكظرية سرطاني.
- تصوير الرنين المغناطيسي (MRI): الذي يُعطي صورة مفصّلة للورم، ويُساعد على التفريق بين الورم الحميد والسرطاني.
- الألتراساوند: وهو فحص بسيط يُعطي صورة تقريبية للورم، وقد يُوضّح ما إن كان الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى.
- التصوير النووي (PET): الذي يبيّن مكان انتشار ورم الغدة الكظرية على شكل نقاط أو بقع مشعة.
- التصوير بالأشعة باستخدام ميتا أيودوبنزيل جوانيدين (MIBG): وهي مادة كيميائية تتراكم في أماكن وجود الورم، ويُستخدم الفحص عادةً عند غياب ظهور الورم في الفحوصات الأخرى، ويتم الفحص على يومين، في اليوم الأول تعطى حقنة من MIBG، ثم يتم عمل فحص تصويري بعد عدة ساعات لتتبع مكان المادة، وفحص آخر في اليوم التالي.
- العينات الوريدية من الغدة الكظرية: وهو نوع نادر جداً من الفحوصات يُستخدم فقط في حال عدم ظهور الورم على فحص التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي، على الرغم من ظهور أعراض ورم الغدة الكظرية، وفيه يتم أخذ عينة دم من وريد الغدة الكظرية من الجهتين، وقياس نسبة هرمونات الغدة الكظرية فيها.
- فحص الأشعة السينية (الإكس راي): لبيان ما إن انتشر ورم الغدة الكظرية إلى الرئتين أم لا.
- الخزعة: وهي الفحص النهائي الذي يؤكد نوع ورم الغدة الكظرية في حال عدم وضوح نتائج الفحوصات السابقة، حيث يتم أخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر.
المراجع
- ↑ "Adrenal Tumor Diagnosis", moffitt, Retrieved 25/4/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Adrenal Gland Tumor: Diagnosis", cancer, Retrieved 25/4/2023. Edited.
- ^ أ ب "How is Adrenal Cancer Diagnosed?", news-medical, Retrieved 25/4/2023. Edited.
