ينظم الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)، إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وبالتَّالي فإنَّ أي تغيُّر في مستوى هرمون (TSH)، يؤثر في وظائف الغدة الدرقية، كما تساعد معرفة تراكيز الهرمون في الدم على معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي،[١][٢] وذلك عن طريق أخذ عينة من الدَّم، فكيف يمكنك قراءة نتائج تحليل الغدة الدرقية؟
كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية (TSH)؟
يساعد تحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية، على معرفة ما إذا كان مستوى الهرمون، ضمن النطاق الطبيعي مما يعني أنَّ الغدة الدرقية تعمل أيضًا بشكل طبيعي، حيثُ تقوم الغدة النخامية بإفراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية، ثمَّ تستجيب الغدة الدرقية وتقوم بإفراز هرمون الثيروكسين (T4)، كذلك هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3) في الدَّم.[٢][٣]
ماذا يعني ارتفاع مستوى هرمون (TSH)؟
إنَّ ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية، عن النطاق الطبيعي يعني أنَّ الغدة الدرقية لا تقوم بتصنيع الهرمونات (T3, T4) بشكل كافٍ؛ ما يسبب زيادة إفراز TSH لتحفيزها وتنشيطها، وقد يحدث ذلك لعدَّة أسباب أهمها:[٤][٥]
- قصور الغدة الدرقية.
- التعرض إلى عوامل تغيّر من مستوى هرمون الثيروكسين (T4) وكذلك (TSH).
ماذا يعني انخفاض مستوى هرمون (TSH)؟
يدل انخفاض مستوى الهرمون TSH، عن المستوى الطبيعي في الجسم على وجود إحدى المشاكل التالية:[٦][٢]
- فرط نشاط الغدة الدرقية، حيثُ تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات ونتيجة لذلك تقوم الغدة النخامية بتقليل إنتاج مستوى هرمون (TSH).
- قصور الغدة الدرقية الثانوي، ذلك بسبب وجود اضطراب في الغدة النخامية، بحيث تصبح غير قادرة على إنتاج هرمون (TSH)، ضمن المستوى الطبيعي.
- الحمل، حيثُ يحدث في فترة الحمل تغيُّر في مستوى هرمونات الجسم بشكل طبيعيّ، مما قد يؤثر على هرمونات الغدة الدرقية.
ما هو النطاق الطبيعي لقيمة (TSH)؟
إنَّ النطاق الطبيعي لقيمة الهرمون المنشط للغدة الدرقية، يكون ما بين 0.5 إلى 5 ملي وحدة دولية لكل لتر (mIU/L)، ومن المهمّ أن يراجع كل مريض الطَّبيب ليحصل على استشارة تناسب حالته الصحية؛ فقد تختلف المستويات الطبيعيَّة بين مريض وآخر.[٧]
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
قد يشعر المريض بالعلامات التّالية إذا كان يعاني من قصور الغدة الدرقية:[٥]
- الشعور بالتعب والخمول.
- الإحساس بالبرد.
- ملاحظة زيادة في الوزن.
- ظهور تضخم في الغدة الدرقية في منطقة الرقبة.
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
قد يشعر المريض بالعلامات التّالية إذا كان يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية:[٥]
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ حتّى مع زيادة تناول الطَّعام.
- الإحساس بالحر.
- تسارع في ضربات القلب.
- الإحساس بالقلق.
ما أسباب قصور الغدة الدرقية؟
إنَّ عدم إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات بشكل كافٍ يعود لأحد الأسباب التالية:[٨]
- الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، وغالبًا يكون داء هاشيموتو حيثُ يفرز جهاز المناعة أجسام مضادة لمحاربة أنسجة الغدة الدرقية.
- إظهار الجسم استجابة زائدة أثناء علاج مرض فرط نشاط الغدة الدرقية، وغالبًا نتيجة تناول أدوية مثل اليود المشع والذي قد يسبب ببعض الحالات قصور دائم في الغدة الدرقية.
- الخضوع لجراحة الغدة الدرقية، فقد يؤثر ذلك على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- الخضوع للعلاج الإشعاعي، وغالبًا يكون أثناء علاج السرطان خصوصًا في منطقتيّ الرقبة والرأس.
ما أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يعود فرط نشاط الغدة الدرقية لأحد الأسباب التالية:
- الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية.
- تكوّن كتل في الغدة الدرقية.
- ظهور تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية.
ما هي الفحوصات المطلوبة إذا كانت قيمة تحليل الغدة الدرقية (TSH) خارج النطاق الطبيعي؟
عند ظهور نتائج تحليل الغدة الدرقية وكانت قيم خارج النطاق والمستوى الطبيعي، فسيطلب الطَّبيب إجراء تحاليل أخرى لتشخيص اضطراب الغدة الدرقية ومعرفة السبب، وتشمل الفحوصات على ما يلي:[٩]
- تحليل هرمون الثيروكسين (T4).
- تحليل هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3).
- اختبارات لتشخيص داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ) وهو مرض مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
- اختبارات لتشخيص داء هاشيموتو، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب قصور الغدة الدرقية.
ما العوامل التي قد تؤثر على قراءة تحليل الغدة الدرقية (TSH)؟
قد تسبب بعض العوامل حدوث تغيُّر في نتيجة تحليل الغدة الدرقية، ومن أبرز هذه العوامل والأسباب ما يلي:[١٠]
- وقت إجراء التحليل: يمكن أن يؤثر الوقت الذي تمّ إجراء التحليل فيه على نتيجة التحليل؛ لأن مستوى هرمونات الغدة الدرقية يرتفع في الليل وينخفض خلال اليوم، وبالرغم من أن هذا التغير في المستويات يكون طفيفًا إلا أنه قد يؤثر على النتائج.
- المختبر الذي تمّ إجراء التحليل فيه: فقد تختلف نتيجة التحليل من مختبر إلى آخر، كما قد تختلف النتيجة قليلًا من اختبار إلى آخر، وذلك بالرّغم من القيام بالتحليل في نفس المختبر، فغالبا ما يكون لكل مختبر نطاق من المستويات الطبيعية للفحص خاص فيه.
- تغيُّر النوع التجاري لهرمون الغدة الدرقية: فقد يظهر جسم المريض استجابة مختلفة عند تغيير النوع التجاري لدواء هرمون الغدة الدرقية، وبالتالي قد ينعكس ذلك على نتيجة التحليل.
- الصيام: يؤثر الصيام على نتيجة تحليل هرمون الغدة الدرقية، حيثُ تختلف نتيجة التحليل بعد يوم طبيعي من دون صيام مقارنةً بإجرائه باكرًا في الصباح التالي لصيام المريض.[١١]
- الحمل: يختلف المستوى الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية خلال مرحلة الحمل مما يؤثر على قراءة التحليل.[١١]
- الأمراض: إنَّ الإصابة بأحد الأمراض قد يؤثر على قراءة التحليل مثل النوبة القلبية، العدوى، أمراض الكبد، الفشل الكلوي.[١٢]
- الأدوية.
الأدوية وتحليل الغدة الدرقية (TSH)
هناك العديد من الأدوية التي يؤثر تناولها على قراءة تحليل هرمون (TSH)، ومنها ما يلي:[١٢]
- حبوب منع الحمل.
- الأدوية المضادة للتشنجات.
- الأدوية المضادة للالتهاب.
- الليثيوم، والذي يستعمل في علاج بعض الاضطرابات النفسية.
- دواء الأميودارون، والذي يستعمل للتحكم بمشكلة عدم انتظام ضربات القلب.
- المعادن أو المكملات الغذائية مثل الفيتامينات خصوصًا تلك التي تحتوي على اليود، أو البيوتين.
المراجع
- ↑ "What is TSH?", endocrineweb, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت " Thyroid Function Tests", thyroid, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ↑ "Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)", labtestsonline, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ↑ "What Does it Mean When Your TSH is High?", medicinenet, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Thyroid stimulating hormone", yourhormones, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ↑ "What do different TSH levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ↑ "What are Normal Thyroid Hormone Levels?", uclahealth, Retrieved 9/12/2021. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic, Retrieved 26/11/2021. Edited.
- ↑ "TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test", medlineplus, Retrieved 27/11/2021. Edited.
- ↑ "10 Things That May Affect Your Thyroid Test Results", everydayhealth, Retrieved 27/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Factors That May Affect Your Thyroid Test Results", verywellhealth, Retrieved 27/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Thyroid function tests", btf-thyroid, Retrieved 27/11/2021. Edited.
