ما هي التحاليل التي يتم إجراؤها لِفحص الغدة الدرقية؟
هناك عدد من فحوصات الدم التي يمكن إجراؤها لفحص وظائف الغدة الدرقية، وتأكيد إصابتها أو خلوها من الأمراض، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:
فحص هرمون المنبه للدرقية (TSH)
عادةً ما يكون هو الاختبار الأول الذي يلجأ إليه الطبيب للتحقق من سلامة أداء الغدة الدرقية، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) في الدم، ويعمل كنظام إنذار مُبكر، فعند وجود نقص في هرمونات الغدة الدرقية، تفرز الغدة النخامية هرمون TSH، الذي يحفز بدوره إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وفي حال كان مستواه غير طبيعي في الدم يُجرى اختبار T4 وT3 لتحديد سبب المشكلة،[١] ويتراوح معدل النسبة الطبيعية لـ TSH للبالغين من 0.40 - 4.50 ملليتر وحدة دولية/ لتر من الدم.[٢]
قد ينخفض إنتاج هرمون TSH نتيجة حدوث خلل أو اضطراب في الغدة النخامية، مما يسبب قصور الغدة الدرقية الثانوي.
فحص الثايروكسين (T4)
يطلب الطبيب فحص T4 لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية، خصوصاً بعد الحصول على نتيجة غير طبيعية لفحص TSH، حيث لوحظ انخفاض مستوى T4 في الدم في حالات كسل الغدة الدرقية، وارتفاع مستواه T4 في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، ويتراوح المستوى الطبيعي لـ T4 في الدم بين 5.0 - 11.0 ميكروغرام/ ديسيلتر.[٣]
فحص ثلاثي يودوثيرونين (T3)
يستخدم فحص T3 في تشخيص وعلاج اضطرابات الغدة الدرقية خاصّةً المتعلقة في فرط نشاطها، فيكون مستوى T3 في الدم مرتفعاً عن الحد الطبيعي، كما يمكن استخدامه لحالات كسل الغدة الدرقية، إذ يكون منخفضاً عن الحد الطبيعي، ولكنه أقل اعتماداً للتشخيص في هذه الحالة، وتتراوح النسبة الطبيعية لـ T3 في الدم من 100- 200 نانوجرام/ ديسيلتر.[٢]
فحوصات أخرى لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية
يلجأ الطبيب أحيانًا لبعض الفحوصات المخبرية الأكثر تخصصًا لمساعدته على تشخيص بعض أمراض الغدة الدرقية، والتي يمكن بيانها كالتالي:[٢]
- اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية: تستخدم هذه الفحوصات لتشخيص أمراض المناعة الذاتية التي قد يهاجم فيها جهاز المناعة الغدة الدرقية بطريق الخطأ، ونذكر منها بإيجاز ما يلي:
- الأجسام المضادة للبيروكسيداز الدرقي (TPO-Abs).
- الأجسام المضادة للغلوبيولين الدرقي (TG- Abs).
- الأجسام المضادة لِمستقبلات الدرقية (TRAb).
- فحص الثيروجلوبيولين (Thyroglobulin): الذي يُستخدم في تشخيص التهاب الغدة الدرقية، بالإضافة إلى مراقبة فعالية علاج سرطان الغدة الدرقية، واحتمالية عودته.
- فحص الكالسيتونين (Calcitonin): ينظم هرمون الكالسيتونين استخدام الكالسيوم في الجسم، ويتم إنتاجه في خلايا خاصة تتواجد في الغدة الدرقية تُسمى خلايا C، ويستخدم فحصه للكشف عن وجود اضطرابات نادرة في الغدة الدرقية مثل تضخم خلايا C، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
متى يتم إجراء فحوصات وظائف الغدة الدرقية؟
يتم إجراء فحوصات الغدة الدرقية لِكشف ومتابعة بعض الاضطرابات في الجسم، أو ظهور بعض الأعراض، ونذكر منها ما يلي:[٤]
- ظهور إحدى علامات خمول أو نشاط الغدة الدرقية على الشخص.
- ظهور أحد أعراض مشاكل الغدة النخامية.
- تناول أحد الأدوية التي قد تؤثر في الغدة الدرقية، مثل: أدوية القلب وأدوية العلاج النفسي.
- تُجرى ضمن فحوصات الحمل الدورية.
- وجود مشاكل في الإنجاب عند النساء.
- مراقبة استجابة المريض للعلاج، في حالة تناوله أدوية لعلاج الغدة الدرقية، مثل الثايروكسين.
ماذا تعني نتائج مستويات الغدة الدرقية الغير طبيعية؟
عادةً ما يتم تحليل نتائح فحوصات الغدة الدرقية معاً، فيمكن بيان نتائج مستويات هرمونات الغدة الدرقية كالآتي:[٥]
مستوى TSH | مستوى T4 | مستوى T3 | التشخيص |
مرتفع | طبيعي | طبيعي | بداية كسل في الغدة الدرقية |
مرتفع | منخفض | منخفض / طبيعي | كسل الغدة درقية |
منخفض | طبيعي | طبيعي | بداية نشاط الغدة الدرقية |
منخفض | مرتفع / طبيعي | مرتفع / طبيعي | نشاط الغدة الدرقية |
منخفض[٦]
| منخفض[٦]
| منخفض[٦]
| وجود اضطراب في الغدة النخامية[٦]
|
ما هي استعدادات إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية؟
لا تحتاج فحوصات وظائف الغدة الدرقية لتحضير مسبق كالصيام، لكن يتوجب على المريض مُراعاة ما يلي:[٧]
- إخبار الطبيب عن الأدوية أو الأعشاب التي يتناولها، فقد يؤثر بعضها في النتائج.
- إيقاف تناول أدوية الغدة الدرقية لبعد سحب عينة الدم في حال طلب الطبيب ذلك.
- في حال كان المريض يشعر بالتعب أو الغثيان يجب إخبار الطبيب لتأجيل سحب العينة، لأن بعض الأمراض قد تؤثر في صحة النتائج.
ما هي الأدوية التي تؤثر في نتائج فحوصات الغدة الدرقية؟
من أكثر هذه الأدوية شيوعًا ما يلي:[١]
- حبوب منع الحمل (حبوب الاستروجين): إذ يرفع هرمون الاستروجين من مستوى كل من هرمونات الغدة الدرقية T4 وT3، لذلك من الأفضل إجراء فحص TSH و T4 في هذه الحالة لتقييم وظائف الغدة الدرقية.
- البيوتين: هو أحد المكملات الغذائية، والذي يؤثر في نتائج الغدة الدرقية، بحيث قد تظهر بأنها غير طبيعية، وهي في الواقع ضمن الحد الطبيعي في الدم، لذا لا ينبغي تناوله لمدة يومين قبل سحب عينة الدم للفحص.
اختبارات أخرى لِوظائف الغدة الدرقية
يجدر الذكر أن هناك اختبارات أخرى غير تحاليل الدم قد يلجأ إليها الطبيب للكشف عن كفاءة عمل الغدة الدرقية أو وجود مشاكل فيها، ونذكر منها ما يلي:[٨]
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يستخدم فحص الألتراساوند للكشف عن وجود أي تضخم أو عقد أو علامات غير طبيعية في الغدة الدرقية، كما يسهل الفحص تحديد مكان أخذ الخزعة في حال احتاج الطبيب إلى ذلك.
- مسح الغدة الدرقية باستخدام اليود أو التكنيشيوم: حيث يستخدم في الكشف عن سبب اضطرابات الغدة الدرقية، وفي الحالات التي تحتاج إلى تحديد ضرورة إجراء استئصال جزئي أو كلي للغدة الدرقية.
المراجع
- ^ أ ب "Thyroid Function Tests", thyroid, Retrieved 11/10/2021.
- ^ أ ب ت "Thyroid Blood Tests", clevelandclinic, Retrieved 11/10/2021.
- ↑ "Thyroid Function Tests", alsnewstoday, Retrieved 12/10/2021.
- ↑ "Thyroid function test", healthnavigator, Retrieved 12/10/2021.
- ↑ "Thyroid Function Tests", labtestsonline, Retrieved 12/10/2021.
- ^ أ ب ت ث "What are Normal Thyroid Hormone Levels?", uclahealth, Retrieved 12/10/2021.
- ↑ "Thyroid Panel", abtestsonline, Retrieved 12/10/2021.
- ↑ "Thyroid Function Tests", hopkinsmedicine, Retrieved 12/10/2021.
