ما هي أمراض الغدة الكظرية

تحدث أمراض واضطرابات الغدة الكظرية نتيجةً لخللٍ في إفراز هرموناتها سواء أكان زيادةً أو نقصان، وتشمل هذه الهرمونات الكورتيزول (Cortisol)، والأدرينالين (Adrenaline)، والألدوستيرون (Aldosterone)،^[١] والسّؤال الآن ما هي أمراض الغدة الكظرية؟

أمراض الغدة الكظرية

فيما يأتي توضيحًا لأمراض الغدة الكظرية، وأسباب حدوثها، وأعراضها الشائعة، وطرق علاجها:

متلازمة كوشينغ

تُعرف متلازمة كوشينغ (Cushing Syndrome)، أو كما تُسمى بفرط الكورتيزول (Hypercortisolism) بأنّها حالة طبية تحدث عندما يتعرّض الجسم لفترةٍ طويلةٍ جدًا لدواء مشابه للكورتيزول (أدوية الكورتيزون)، وتشمل الأسباب الأخرى الأورام التي تجعل الجسم يُنتج كمياتٍ زائدةٍ من هُرمون الكورتيزول، وتُسبب متلازمة كوشينغ مجموعةً من الأعراض منها زيادة الوزن، وتراكم الدهون في أعلى الظهر أو الرقبة، وتغيّرات في الجلد، بينما قد تُسبب عند الأطفال بطء في معدل النمو، وفي معظم الحالات تكون متلازمة كوشينغ قابلةً للشفاء من خلال استخدام علاجاتٍ محددةٍ للتحكم بزيادة الكورتيزول في الجسم، وتشمل هذه العلاجات الجراحة، ووقف تناول أدوية الكورتيزون.^[٢]

مرض أديسون

مرض أديسون (Addison Disease) أو كما يُسمى بقصور الغدة الكظرية (Adrenal Insufficiency) هو اضطراب غير شائع يحدث عندما لا يُنتج الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الكظرية كالكورتيزول والألدوستيرون، ويمكن أن يُصيب جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين، كما أنه مرض مُهدد للحياة، وينطوي علاجه على تناول أدوية الهرمونات التي يحتاجها الجِسم طيلة الحياة، وعادةً ما تتطور أعراضه ببطء على مدى عدة أشهر، وفي كثيرٍ من الأحيان يتطور المرض ببطءٍ شديد بحيث يتم تجاهل الأعراض حتى تزداد سوءًا، وفيما يلي توضيحًا للأعراض الشائعة لمرض أديسون:^[٣]

• التعب الشديد.
• فقدان الوزن والشهية.
• فرط تصبّغ البشرة.
• انخفاض ضغط الدم وفي بعض الأحيان الإغماء.
• اشتهاء الملح بكثرة.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الغثيان، أو الإسهال، أو القيء.
• ألم في البطن.
• آلام العضلات أو المفاصل.
• الاكتئاب.
• تساقط شعر الجسم، أو العجز الجنسي عند النساء.

ورم القواتم

ورم القواتم (Pheochromocytoma) هو ورم نادر يبدأ عادةً في خلايا إحدى الغدد الكظرية، وعلى الرغم من أنه غالبًا ما يكون ورمًا حميدًا، إلّا أنه قد يتسبب في إفراز الغدة الكظرية لعددٍ كبيرٍ جدًا من الهرمونات، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وظهور أعراض أخرى منها الصداع، والتعرّق، وزيادة ضربات القلب، والرعشة، وشحوب الجلد، وتُعد الجراحة العلاج الأكثر شيوعًا لورم القواتم، وتشمل الخيارات العلاجية الأخرى العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه.^[٤]

سرطان الغدة الكظرية

على الرغم من أن الأورام الحميدة غير السرطانية في الغدة الكظرية شائعة جدًا، إلّا أن السرطانات الموجودة في الغدة نفسها أو حولها نادرة جدًا، ويمكن أن تُسبب إفراز الكثير من الكورتيزول أو الهرمونات الأخرى، وقد ينمو الورم السرطاني بشكلٍ كبير دون التسبب في أي أعراض على الإطلاق، وتعتمد الأعراض في حال ظهورها على الهرمونات الزائدة التي يُفرزها الورم،^[٥] وفيما يلي أكثرها شيوعًا:^[٦]

• ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض البوتاسيوم في الدم.
• خفقان القلب.
• العصبية.
• الشعور بالقلق أو نوبات الهلع.
• الصداع.
• التعرّق الشديد.
• الإصابة بمرض السكري.
• ألم في البطن.
• زيادة الوزن أو فقدان الوزن غير المبرر.
• علامات تمدد البطن.
• نمو الشعر الزائد.
• حب الشباب غير الطبيعي.
• تغيّر في الرغبة الجنسية.

تضخم الغدة الكظرية الخلقي

يحدث تضخّم الغدة الكظرية الخلقي (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH) نتيجةً لعدم وجود كل أو جزء من الإنزيم اللازم لتصنيع مستويات الهرمون الصحيحة في الغدة الكظرية بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون، وبدلًا من ذلك توجد كمياتٍ عاليةٍ من هرمون الذكورة، ويُسبب هذا الاضطراب النادر الذي يولد به المصاب مجموعةً من الأعراض التي تتفاوت في شدتها بناءً على درجة الحالة؛ إذ يمكن أن تولد الإناث بأعضاءٍ تناسليةٍ غير واضحة، ومع التقدم في السن يمكن أن تعاني من شعر الوجه، ودوراتٍ شهريةٍ غير طبيعية أو معدومة، بينما قد يولد الذكور بقضيبٍ متضخّم، ومن الأعراض الأخرى لتضخّم الغدة الكظرية الخلقي معدل ضربات القلب غير المنتظم، وسوء التغذية، والجفاف، والتقيؤ، وطول القامة التي تكون أقل من المتوسط، ومشاكل أسوأ في حب الشباب وضغط الدم.^[٧][٨]

فرط الألدوستيرونية

يحدث فرط الأدلوستيرونية (Hyperaldosteronism) نتيجةً لفرط إفراز هرمون الألدوستيرون في الغدة الكظرية، ويُعد ارتفاع ضغط الدم العلامة الأكثر شيوعًا له، وعادةً ما يكون من الصعب السيطرة عليه وعلاجه كونه لا يستجيب للأدوية، ويمكن أن يُسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضاً أخرى كالصداع، والدوخة، وعدَم وُضوح الرّؤية، والمشاكل القلبية، كما يعاني المصابون بفرط الألدوستيرونية من انخفاض البوتاسيوم الذي ينتج عنه الخَدران والتنميل، وشلل مؤقت، وضعف، وتشنّجات في العضلات، بالإضافة لكثرة التبول، والشعور بالعطش الشديد، والشعور بالضعف والدوار.^[٩]