ما هو فرط جارات الغدة الدرقية؟

يحدث فرط نشاط جارات الغدة الدرقية (Hyperparathyroidism) نتيجة لزيادة في إفراز الهرمونات التي تُنتجها غدد جارات الدرقية في الرقبة؛ وتُعرف هذه الغدد بأنها 4 غدد بحجم حبة البازيلاء، تتواجد خلف الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة، وتتسبب هذه المشكلة الصحية بارتفاع مستوى الكالسيوم في الجسم، والذي بدوره يُسبب العديد من الأعراض في الجسم، كالتعب، والغثيان والقيء، وحصوات الكلى، وآلام العظام.[١][٢]


أعراض فرط جارات الغدة الدرقية

قد يُعاني المصاب بفرط نشاط جارات الغدة الدرقية بواحدٍ أو أكثر من الأعراض الآتية:[٢]

  • الشعور بالتعب أو الضعف العام معظم أوقات اليوم.
  • الشعور بآلام مستمرة في الجسم.
  • آلام في البطن.
  • حرقة المعدة المتكررة.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • فقدان الشهية.
  • آلام العظام والمفاصل.
  • زيادة احتمالية حدوث كسور في العظام.
  • النّسيان والتّشوش الذّهني.
  • تكوّن حصوات في الكلى.
  • الحاجة المتكررة للتبول.
  • ارتفاع ضغط الدّم.


أسباب فرط جارات الغدة الدرقية

في الحالات الطبيعية، يُساعد هرمون جارات الغدة الدرقية على التحكم بمستوى الكالسيوم، والفوسفور، وفيتامين د في الجسم، فعند انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم، يُنتج الجسم الكثير من هرمون جارات الغدة الدرقية، ليزيد من مستوى الكالسيوم في الدّم،[٣] ولكن في بعض الحالات، قد يزداد إفراز هذا الهرمون نتيجة لوجود مشكلة في جارات الغدة الدرقية، أو نتيجة لإصابة الشخص بمشكلة صحية تؤثر في وظيفة هذه الغدد، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٤]


فرط إفراز جارات الغدة الدرقية الأولي

ويتضمن تضخم واحدة أو أكثر من جارات الغدة الدرقية وزيادة في إفرازها لهرمون جارات الغدة الدرقية، لينتج على ذلك ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدّم، ويحدث ذلك نتيجة للأسباب الآتية:[١]

  • ورم جارات الغدة الدرقية: (Parathyroid Adenoma)، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا لفرط إفراز جارات الغدة الدرقية الأولي، وهو ورم حميد ليس سرطاني، يؤثر عادةً في واحدة من جارات الغدة الدرقية.
  • فرط التنسج: (Hyperplasia)، وهو زيادة في حجم جارات الغدة الدرقية، وعادة ما يُصيب أكثر من غدة في نفس الوقت.
  • سرطان جارات الغدة الدرقية: وهو من الأسباب النادرة لفرط إفراز جارات الغدة الدرقية الأولي.


فرط إفراز جارات الغدة الدرقية الثانوي

والذي يحدث نتيجة لوجود مشكلة صحية تتسبب في انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم، مما ينتج عن ذلك إرهاق جارات الغدة الدرقية لتعويض نقص الكالسيوم في الجسم، ويُذكر من هذه المشاكل الصحية ما يأتي:[٤]

  • نقص الكالسيوم الشديد في الجسم: نتيجة لعدم قدرة الجسم على الحصول على كميات الكالسيوم التي يحتاجها من النظام الغذائي، وغالبًا ما يحدث ذلك نتيجة لعدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الكالسيوم.
  • نقص فيتامين د الشديد في الجسم: عدم حصول الشخص على فيتامين د بكميات كافية من الطعام، أو من أشعة الشمس، يُسبب انخفاض مستوى فيتامين د في الجسم، وبالتالي انخفاض مستوى الكالسيوم أيضًا، لأن فيتامين د يُساعد الجهاز الهضمي على امتصاص الكالسيوم من الطعام.
  • الفشل الكلوي المزمن: يتحول فيتامين د إلى شكله الفعال الذي يستخدمه الجسم داخل الكلية، ففي حال عدم عمل الكلية بشكل جيد، قد يتسبب ذلك في انخفاض مستوى فيتامين د، والكالسيوم أيضًا، ويُعد الفشل الكلوي المزمن من أكثر أسباب فرط إفراز جارات الغدة الدرقية الثانوي شيوعًا.


عوامِل تزيد من فُرص الإصابة

فيما يأتي بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بفرط نشاط جارات الغدة الدرقية:[٥]

  • العلاج الإشعاعي: علاج سرطان الرقبة بالعلاج الإشعاعي يؤثر في جارات الغدة الدرقية.
  • سوء التغذية: لأنها قد تتسبب في نقص فيتامين د أو الكالسيوم، وبالتالي تُحفّز إفراز هرمون جارات الغدة الدرقية.
  • استخدام دواء الليثيوم: (Lithium) الذي يُستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، والذي بدوره يؤثر في مستوى الكالسيوم في الجسم.
  • التّقدم بالعُمر: يحدث فرط نشاط جارات الغدة الدرقية عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، إلّا أنه قد يُصيب البالغين أيضًا.
  • الجنس: فالنساء هنّ أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنةً بالرجال.


تشخيص فرط جارات الغُدّة الدّرقيّة

يُشخّص الطّبيب فرط نشاط جارات الغُدة الدرقية بفحص مخبري لمُستوى الكالسيوم ومُستوى هُرمون جارات الغُدة الدّرقيّة، وإذا كان الكالسيوم مرتفعًا وكان هرمون جار الغُدة الدرقية مرتفعًا في نفس الوقت يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية.[٦]


علاج فرط جارات الغدة الدرقية

يعتمد علاج فرط جارات الغدة الدرقية على نوعه، ففي حالات فرط نشاط جارات الغدة الدرقية الثانوي، قد يوصي الطبيب بتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم أو فيتامين د، أما في حال الإصابة بفرط جارات الغدة الدرقية الأولي، مع وجود مجموعة من الأعراض المزعجة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الغدة مفرطة النشاط، إذ إن العمليات الجراحية تُعالج ما يُقارب 95% من فرط جارات الغدة الدرقية الأولي، أما الحالات الأخرى التي لا تحتاج إلى عملية ينصح فيها الطبيب المصاب بما يأتي:[٧]

  • تتبع كميات الكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي.
  • شرب كميّات وفيرة من الماء لمنع تكون حصوات الكلى.
  • ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة للحفاظ على قوة العظام.
  • الإقلاع عن التدخين، لمنع فقدان المزيد من العظام.
  • تجنّب تناول الأدوية التي تزيد من مستوى الكالسيوم في الدّم.


المراجع

  1. ^ أ ب Dr Hayley Willacy (27/11/2020), "Hyperparathyroidism", patient, Retrieved 2/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Hyperparathyroidism", familydoctor, 8/6/2020, Retrieved 2/12/2021. Edited.
  3. ↑ Brent Wisse (13/5/2020), "Hyperparathyroidism", medlineplus, Retrieved 2/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Hyperparathyroidism", mayoclinic, 18/6/2020, Retrieved 2/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Hyperparathyroidism", hopkinsmedicine, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  6. ↑ is diagnosed by measuring,diagnosis of hyperparathyroidism is made. "Hyperparathyroidism Diagnosis: Diagnosing Parathyroid Disease.", parathyroid, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  7. ↑ Sally Shepard (9/6/2021), "What Is Hyperparathyroidism?", webmd, Retrieved 3/12/2021. Edited.