تقع الغدة الدرقية في الجزء السفلي من العنق تحت عظمة تفاحة آدم وهي تشبه شكل الفراشة، وفي الوضع الطبيعي لا يمكن لمسها أو الشعور بحجمها، ويُعد قصور الغدة الدرقية من الحالات المرضية المرتبطة بالغدة الدرقية، فما أسباب هذه الحالة؟ وكيف يتم علاجها؟[١]

قصور الغدّة الدرقيّة

يُعد قصور الغدّة الدرقية (Hypothyroidism) من الاضطرابات الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس؛ وتتمثل هذه الحالة بعدم قدرة الغدّة الدرقية على إنتاج كميات كافية من هرمونات الدرقية، إذ تؤثر الهرمونات التي تفرزها الغدّة الدرقية في جميع أجزاء الجسم؛ بما في ذلك: القلب، والجلد، والدماغ، والعضلات، من خلال انتقالها عبر الدم،[٢] وتتحكم الغدة الدرقية بكيفية استخدام الجسم للطاقة من الطعام عن طريق عملية التمثيل الغذائي التي تؤثر في حرق السعرات الحرارية، كما أنها تؤثر في معدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم،[٣] وبحسب دراسات المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية؛ فإن قصور الغدة الدرقية يُؤثر فيما يقارب 5% من الأشخاص.[٤]


الأعراض الناتجة عن الإصابة بقصور الغدّة الدرقيّة

تتطور أعراض الإصابة بقصور الغدّة الدرقية ببطء لتظهر خلال أشهر إلى سنوات،[٥] ومن الأعراض التي تنتج عن الإصابة بقصور الغدّة الدرقية ما يأتي:[٦]

  • تباطؤ في عملية التمثيل الغذائي: ينتج عن ذلك شعور الشخص بالتعب العام والنعاس المستمر، بالإضافة إلى صعوبة في الكلام، وعدم القدرة على تحمل البرد والانخفاض في درجات حرارة الجسم، وتباطؤ في ضربات القلب، والإمساك، وصعوبة في التنفس، وتنميل في الأطراف، وألم وضعف في العضلات.[٦]
  • مشاكل واضطرابات في الشعر، والأظافر، والجلد: حيث يصبح الجلد أو البشرة باهتة، وجافة، وأكثر خشونة، كما ينخفض معدل إفراز الجلد للعرق، وقد تظهر انتفاخات في الوجه، والأيدي، وجفن العين، ويُصبح الشعر أقل كثافة وتقصفاً وجفافاً، وتصبح الأظافر أيضاً هشة ورقيقة ومعرضة للكسر.[٧]
  • مشاكل واضطرابات الجهاز العصبي المركزي: تتمثل الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي بوجود صعوبة في التركيز، وفقدان الذاكرة الحديثة، والشعور بصعوبة التفكير، والشعور بالاضطراب والخروج من الواقع، وكثرة النسيان.[٨]
  • مشاكل واضطرابات نفسية: فقد يعاني الأشخاص المصابون بقصور الغدّة الدرقية من مشاكل نفسية؛ مثل: الاكتئاب المتمثل بظهور الأعراض التالية: التعب العام، والنعاس، وعدم الرغبة في مخالطة الآخرين، وفقدان الشغف في جميع مجالات الحياة.[٩]
  • مشاكل جنسية بالإضافة إلى العقم: لعل من أهم المشاكل التي تسببها قصور الغدّة الدرقية لدى السيدات هي مشاكل الدورة الشهرية؛ والتي قد تتضمن عدم انتظام الدورة الشهرية، وغزارتها، والإجهاض المتكرر، وعدم القدرة على الإنجاب، في حين يتسبب قصور الغدة الدرقية لدى الرجال بحدوث مشاكل في الرغبة الجنسية؛ فتقل الرغبة الجنسية لديهم، وتحدث مشاكل في الانتصاب، ويعاني أيضاً الرجال المصابين بالقصور في الغدّة الدرقية من تأخر في القذف.[١٠]


أسباب حدوث قصور في الغدّة الدرقية

هناك العديد من الأسباب المسؤولة عن اضطراب قصور الغدّة الدرقية، ومنها ما يلي:[١١]

  • التهاب الغدة الدرقية.
  • قصور الغدّة الدرقية الخلقي، أو القصور الذي يظهر في الغدّة الدرقية عند الولادة.
  • إزالة الغدّة الدرقية أو جزء منها بعملية جراحية.
  • العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية.
  • عَرَض جانبي لاستخدام بعض الأدوية.
  • نقص عنصر اليود في النظام الغذائي للشخص.
  • وجود مشاكل في الغدة النخامية.
  • مرض هاشميتو (Hashimoto’s disease)، وهو أحد الأمراض المناعية التي تصيب الغدّة الدرقية؛ حيث لا يتعرف الجهاز المناعي للجسم على الغدّة الدرقية فيقوم بمهاجمتها.[١٢]


عوامل خطر الإصابة بقصور الغدّة الدرقية

هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بقصور الغدّة الدرقية، ومنها ما يلي:[٣]

  • الجنس الأنثوي.
  • التقدم بالعمر.
  • ظهور الشيب في الشعر قبل الأوان.
  • وجود تاريخ مرضي عائلي: خاصة في حال إصابة أحد الأفراد المقربين باضطرابات الغدة الدرقية؛ تحديدًا الاضطرابات المناعية منها.
  • العِرق: حيث يعتبر سكان قارة آسيا ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدّة الدرقية مقارنةً بغيرهم من الشعوب.
  • الإصابة بالأمراض المناعية: مثل مرض السكري، والروماتيزم، والتصلب اللويحي، ومرض أديسون.
  • الإصابة ببعض الأمراض النفسية: مثل اضطراب ثنائي القطب.
  • متلازمة داون (Down syndrome): إذ تعتبر متلازمة داون من المتلازمات الشائعة التي تتميز بوجود كروموسوم إضافي عند المصابين، وتتسبب هذه الحالة بالمعاناة من مشاكل مختلفة في القلب وغيره من أجهزة الجسم.[١٣]
  • متلازمة تيرنر (Turner syndrome): تعتبر متلازمة تيرنر من المتلازمات النادرة التي تصيب الفتيات نتيجة خلل جيني، وينتج عنها مشاكل؛ مثل: قصر القامة، ومشاكل في القلب، وقد لا يتم تشخيص متلازمة تيرنر مباشرة بعد الولادة، إذ من الممكن أن يتأخر التشخيص حتى مرحلة البلوغ.[١٤]


تشخيص اضطراب قصور الغدة الدرقية

يستخدم الطبيب المشرف على الحالة العديد من الطرق والوسائل للتوصل إلى تشخيص قصور الغدّة الدرقية، ومنها ما يلي:[٥]

  • السيرة المرضية للمريض.[٥]
  • الفحص السريري للمريض وسؤاله عن الأعراض التي يشكو منها.[٥]
  • تحليل دم المريض: حيث يعتبر فحص الدم من أهم الفحوصات لتشخيص قصور الغدة الدرقية؛ ويتم من خلاله فحص مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية، إذ تكون مستويات هذا الهرمون مرتفعة في حالات قصور الغدّة الدرقية،[٧] كما يتم فحص مستويات هرمونات الدرقية التي يدل انخفاضها على الإصابة بقصور الغدّة الدرقية.[٧]
  • فحص الأجسام المضادة للغدّة الدرقية في الدم: في حال الاشتباه بالإصابة بأمراض الغدّة الدرقية المناعية.[٧]
  • الفحص الروتيني الذي يتم إجراءه لجميع الأطفال حديثي الولادة للتأكد من عدم الإصابة بقصور الغدّة الدرقية وبمرض قصور الغدّة الدرقية الخلقي.[١٥]
  • التصوير الإشعاعي: مثل استخدام الصور التلفزيونية، وصور امتصاص اليود المشع؛ والذي يبين كمية اليود المشع الذي يمتصه الجسم بعد أخذ جزء منه.[٥]


علاج قصور الغدّة الدرقية

يتم علاج قصور الغدّة الدرقية باستخدام العلاج بهرمونات الغدة الدرقية البديلة؛ كدواء ليفوثيروكسين (Levothyroxine)؛ حيث يقوم بتعويض النقص في هرمونات الغدّة الدرقية، ويتوفر هذا الدواء على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم بشكلٍ يومي، ويتم الاستمرار باستخدام الحبوب مدى الحياة،[١٦] وفي حالات الحمل والرضاعة تتم مراجعة الطبيب لزيادة الجرعة المخصصة من الدواء؛ وذلك بسبب زيادة الحاجة إلى هرمون الغدّة الدرقية أثناء الحمل.[١٥]


متابعة المصابين بقصور الغدّة الدرقية

يقوم الطبيب المشرف على الحالة بإجراء فحص الدم للكشف عن مستويات الدم من هرمونات الدرقية والهرمون المنظم لإفرازها بعد أربعة إلى ستة أسابيع من بدء استخدام هرمون الغدة الدرقية في العلاج، حيث يحدد من خلالها الطبيب المشرف على الحالة مدى مناسبة الجرعة للشخص والحاجة لزيادة أو تخفيض الجرعة، وفي حال ملائمة الجرعة للمريض يتم عمل فحص دم لهرمون الغدّة الدرقية بعد ستة أشهر من آخر جرعة مناسبة للمريض، وبناء على ذلك يتم إجراء الفحص سنوياً، ويستمر الأشخاص بتناول هذه الحبوب، ويُمنع التوقف عن أخذها دون استشارة الطبيب.[٥]


تأثير قصور الغدة الدرقية على الحمل

يمكن أن يؤثر قصور الدرقية في الأم والطفل إذا لم تتم السيطرة عليه، في حين يعتبر العلاج المستخدم في حالات قصور الغدّة الدرقية آمن على السيدات الحوامل ولا ينتج عنه أي ضرر للأم والجنين، بل إنه مُفيد وضروري لمنع المشاكل الناتجة عن نقص هرمون الغدّة الدرقية.[٧]


الفترة الزمنية اللازمة لعلاج قصور الغدة الدرقية

يتوجب على مرضى قصور الغدّة الدرقية أخذ الدواء بصورةٍ دائمة مدى الحياة، إذ إنّ احتمالية عودة الغدّة الدرقية إلى الطبيعي بعد إصابتها بالقصور يعد أمر غير شائع.[٧]


الغذاء المناسب للأشخاص المصابين بقصور الغدّة الدرقيّة

لا يوجد هناك غذاء محدد للأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، ولكن من الضروري تناول غذاء صحي متوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية بالإضافة إلى الابتعاد عن الأملاح والدهون، ويفضل تناول الأغذية الخالية من بروتين الجلوتين (Gluten) في حالات الإصابة بمرض هاشميتو.[٦]


متى تجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب مباشرة في حال أصبحت الأعراض أكثر سواءًا، أو لم يُلاحظ حدوث تحسن بعد استخدام الدواء، كما يُنصح بمراجعة الطبيب في حالات التخطيط للحمل والإنجاب.[١٧]


المراجع

  1. ↑ Matthew Hoffman, "picture-of-the-thyroid", webmd, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  2. ↑ "hypothyroidism", .thyroid, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب Kelli Miller, "/hypothyroidism", .webmd, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  4. ↑ Luca Chiovato,corresponding author Flavia Magri,and Allan Carl, "Hypothyroidism in Context: Where We’ve Been and Where We’re Going", nih, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "hypothyroidism", /medlineplus, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت James McIntosh (2/1/2018), "What is hypothyroidism?", medicalnewstoday, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح "/thyroid-and-parathyroid-gland", patient, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  8. ↑ "brain-fog-hashimotos", /thyroidpharmacist, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  9. ↑ "psychological-symptoms-and-thyroid-disorders", btf-thyroid., Retrieved 22/9/2021. Edited.
  10. ↑ Mary Shomon , "how-to-tell-if-you-are-hypothyroid", verywellhealth, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  11. ↑ "Hypothyroidism (Underactive Thyroid)", .niddk, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  12. ↑ "Hashimoto’s Disease", clevelandclinic, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  13. ↑ "downsyndrome", .cdc, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  14. ↑ "what-is-turner-syndrome", webmd, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "Patient education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  16. ↑ "-hypothyroidism", .clevelandclinic, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  17. ↑ "hypothyroidism", hopkinsmedicine, Retrieved 22/9/2021. Edited.